关于老员工城镇医疗保险的常见问题处理

1.关于购买老员工城镇医疗保险的说明。

 ①员工在购买老员工城镇医疗保险前，请确认是否在家庭所在地购买过其它类型医疗保险。

②员工本人在家庭所在地已购买其它类型医疗保险的，如当地社保所不能取消医保信息的，建议不在桂林继续参保。因两地参保，可能导致信息冲突，无法成功购买医保。

③员工本人在家庭所在地未参保的，建议在学校购买老员工城镇医疗保险，费用相同的情况下，老员工城镇医疗保险含员工意外伤害险，员工购入的其它类型医保，不含意外伤害险部分。（具体见附件2）

④员工在校期间购买了老员工城镇医疗保险，毕业后不准备继续在桂林参保的，可取消桂林医保信息，今后在其它意向地点重新参保，不会导致信息冲突。

⑤具体事宜，可拨打以下办公电话咨询：

七星街道办社保办理处：2181156

东江街道办社保办理处：2179516

2.员工购买了桂林老员工城镇医疗保险的，在桂林住院如何报销？在桂林外的其它地区住院的如何报销？

①有社保卡的，交付合理押金后入院，在出院结算时，提供身份证或社保卡，可直接结算。

②无社保卡的，交付合理押金后入院，在出院结算时，提供身份证，医院核实个人信息后，可直接结算。

③异地报销，需在桂林办理异地备案登记。有社保卡的可以直接在异地结算，没有社保卡的，需把证明材料拿回桂林报销。不提前办理异地登记备案，报销比例会降低。（详情见附件1）

3.在学校购买了医保但没有办理社保卡的员工，什么情况下可以使用医保？

①住院结算时，提供身份证号码，直接结算。

②门诊就诊，员工凭身份证，可到桂林市一级以下的定点服务医院门诊就诊，一级以下的定点医院一般是社区卫生所。（经咨询待遇科，无法提供相关医院具体名录，员工实际就诊时，需要主动咨询）

③到桂林市一级以下的定点服务医院门诊就诊，医保一天报销门诊费用不能超过39元，一年不能超过200元。

4.员工生病住院，医保报销费用范围？

①住院时，医保按就诊人实际用药情况，根据国家规定的比例进行报销，剩余费用由就诊人本人承担。

②如就诊人购买医保的同时，购有其它商业保险。在使用医保后，可根据所购商业保险的具体规定，报销自费部分。

5.医保报销需提供的材料

①医保报销所需材料，详情见附件2。

②医保报销地址：桂林市秀峰区桂林中心广场东北角四楼。

6.员工办理社保卡事宜

①员工本人可携带身份证原件、1张1寸白底相片，可自行去任意一家银行办理。

②制卡办会联系公司，统一为员工办理社保卡，但没有确定具体时间。为提高效率，尽快拿到社保卡，建议员工自行办理。

7.在校购买了医保的员工可持社保卡在门诊、住院时使用，药店不可以使用。（除城镇职工医疗保险可在药店使用外，其它类型医保皆不可在药店使用）

8.关于医保的其它未尽事宜，可拨打以下电话咨询：

社保局待遇科咨询电话：2883019

集团资助管理服务科咨询电话：2253017